Hoe werkt de vergoeding?

Voor behandeling is een verwijsbrief van je (huis)arts nodig. De huisarts beoordeelt of jouw klachten passen binnen de generalistische basis-ggz. Dit is belangrijk om in aanmerking te komen voor vergoeding. Met deze verwijzing kun je je aanmelden bij Praktijk Fortis. De praktijk heeft in 2025 een contract met de volgende zorgverzekeraars:

• Zilveren Kruis, De Friesland, FBTO, Interpolis
• A.S.R. & Ik kies zelf van A.S.R. (ook in 2026)
• DSW & Stad Holland vanaf 2026
• OWM Zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid UA vanaf 2026

Als je bij één van deze zorgverzekeraars verzekerd bent, wordt de hulp volledig vergoed. De praktijk dient de facturen rechtstreeks in bij jouw zorgverzekeraar. De gemaakte kosten worden door je zorgverzekeraar echter wel verrekend met het wettelijk verplichte Eigen Risico. Als je vragen hebt over je Eigen Risico en over vergoedingen, controleer dan je zorgverzekeringspolis of neem contact op met je zorgverzekeraar.

Klik hier voor meer informatie over de verwijsbrief.

Wanneer je elders bent verzekerd beterft het ongecontracteerde zorg. Wat betekent dat?

• Je ontvangt zelf de factuur van de praktijk.
• Deze factuur betaal je eerst zelf.
• Vervolgens dien je de factuur in bij je zorgverzekeraar.
• Je krijgt daarna een deel terug: dit heet het ongecontracteerde restitutietarief.

De hoogte van de vergoeding verschilt per zorgverzekeraar en polis. Bij een restitutiepolis wordt meestal meer vergoed dan bij een naturapolis. Kijk altijd goed je zorgpolis na, voordat je je meldt voor behandeling. Op die manier voorkom je achteraf financiële verrassingen. De meeste zorgverzekeraars hebben tegenwoordig een zorgvinder op hun website staan, zodat je kunt zien of een praktijk een contract heeft afgesloten met jouw zorgverzekeraar.

Indien er geen contract is afgesloten wordt een deel als nog door je zorgverzekering vergoed. Een deel van de kosten komt echter voor eigen rekening.

Achteraf afgewezen declaraties door de zorgverzekering kunnen niet op de praktijk worden verhaald. Je bent namelijk zelf verantwoordelijk voor het uitzoeken van je zorgverzekering, lees hierbij dus goed de kleine lettertjes. Of neem contact op met je zorgverzekeraar/zoek in de zorgvinder van de zorgverzekering.

Meer weten? Bekijk contractvrijepsycholoog.nl voor actuele informatie per verzekeraar.

Budgetplafonds bij verzekeraars

Sommige zorgverzekeraars hanteren een budgetplafond voor ongecontracteerde zorg. Dit betekent dat er slechts een beperkt aantal behandelingen per jaar of per praktijk vergoed wordt. Zodra dit plafond is bereikt, ontvangt je minder of geen vergoeding meer. Het is daarom verstandig om vooraf bij je zorgverzekeraar te controleren hoeveel behandelingen precies vergoed worden.

Let op: elk nieuw kalenderjaar wordt je eigen risico opnieuw aangesproken, voordat verdere zorg wordt vergoed.

Eigen risico

De vergoeding van de zorg valt altijd onder je eigen risico. Dat betekent dat je eerst dit bedrag (minimaal € 385,- per jaar) zelf betaalt, voordat de rest van de behandeling door de verzekeraar wordt vergoed.

Niet-verzekerde zorg

Onder niet-verzekerde zorg vallen onder andere diagnoses als aanpassingsstoornissen, identiteitsproblemen en werk- of relatieproblemen. Deze diagnoses komen niet in aanmerking voor vergoeding door de zorgverzekeraar. Voor niet-verzekerde zorg hanteert de praktijk de door de NZA vastgestelde tarieven.

Bekijk tarieven

Checklist verwijsbrief

Om in aanmerking te komen voor vergoeding is een verwijsbrief van je (huis)arts nodig. Onderstaande checklist geeft de minimale eisen weer waaraan een verwijsbrief moet voldoen.

• Datum van de verwijzing (deze mag maximaal een half jaar voor de eerste behandeldatum liggen)
• Naam en functie van de verwijzer
• AGB-code van de verwijzer
• Stempel en/of handtekening van de praktijk
• Gegevens van de cliënt (NAW-gegevens en geboortedatum)
• Verwijzing voor een behandeling in de generalistische basis-ggz
• Vermelding dat er sprake is van een psychische stoornis of een vermoeden daarvan (een DSM-5 code mag, maar is niet verplicht)

Naast deze punten kan de verwijzer altijd aanvullende informatie opnemen, zoals gegevens over de anamnese, medicatiegebruik of eerdere behandelingen.

Hoe meld je je aan voor zorg?

Aanmelden doe je eenvoudig via ons online aanmeldformulier. Nadat we je aanmelding hebben ontvangen, nemen we zo snel mogelijk contact met je op om de vervolgstappen door te spreken. Vaak plannen we een kort kennismakingsgesprek of intake, waarin we samen kijken welke zorg of begeleiding het beste aansluit bij jouw situatie.

We vinden het belangrijk dat je precies weet waar je aan toe bent. Daarom leggen we je stap voor stap uit hoe het traject eruitziet: van de eerste kennismaking tot het opstellen van een persoonlijk zorgplan. Heb je vooraf vragen of twijfel je of je bij ons op de juiste plek bent? Neem dan gerust contact op.

Ga naar aanmelden